Борисоглебск Online

Остеопороз – это системное заболевание скелета, которое входит в группу метаболических остеопатий. Оно характеризуется снижением плотности костной ткани и повышением риска переломов. Так, в основе развития метаболических остеопатий лежит нарушение ремоделирования костной ткани.

На текущий момент остеопороз является одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний. По данным исследований, среди людей старше 50 лет остеопороз встречается у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины. В России остеопорозом страдают около 10 млн человек. По прогнозам медиков, через 10 лет число переломов костей периферического скелета вследствие остеопороза у городского населения может составить более 770 тысяч. Это довольно опасное заболевание способно вызвать боли, потерю двигательной активности, привести к инвалидности, а иногда – к летальному исходу.

Исследователи выделяют 2 формы остеопороза – первичный и вторичный остеопороз. Их основное отличие друг от друга заключается в том, что первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, возникшее вследствие нарушения естественного протекания процессов разрушения и формирования костной ткани. В то же время вторичный остеопороз является осложнением при различных заболеваниях.

Диета и физическая активность в помощь

Главной целью лечения остеопороза является укрепление костной ткани за счет улучшения ее качества, повышения минеральной плотности и, в итоге, снижение риска возникновения переломов, а также уменьшение болей, связанных с данным заболеванием. Как известно, наилучшие результаты лечения остеопороза достигаются при использовании комплексного подхода.

Лучшей профилактикой остеопороза является сбалансированное питание, начиная еще с молодого возраста, когда происходит формирование костной массы, ведь до 98 % массы скелета у женщин формируется до 30 лет. Очень важно, чтобы рацион был обогащен кальцием, являющимся важнейшим структурным компонентом опорно-двигательного аппарата, кальций необходим для хорошего состояния ногтей и волос, а также для полноценной работы нервной, сердечно-сосудистой и мышечной систем. Не менее важно обогащать рацион и другими важными веществами, о которых речь пойдет ниже.

Изменение образа жизни также является составной частью лечения остеопороза. Исследования показывают, что регулярные упражнения могут уменьшить вероятность переломов костей при остеопорозе. Они приводят к воздействию мышц на костную ткань, что стимулирует ее рост и, таким образом, не только сохраняют, но и увеличивают плотность костей. Также выявлено, что женщины, которые ежедневно проходят пешком 1-2 км, получают резерв сохранения плотности костной ткани на 4-7 лет.

Кальций: главное не форма, а содержание

С течением эволюции наш организм научился усваивать кальций практически из любых источников. Так что разговоры о том, что есть какие-то предпочтительные формы кальция, по большей части безосновательны. А вот что точно лучше, так это когда кальций поступает в организм в виде нескольких разных источников, потому что именно так это и происходит в природе. 

Например:
1) в виде органических комплексов с белками (молоко и молочные продукты); 
2) в форме карбоната кальция, который содержит максимальное количество кальция (именно из карбоната кальция и состоят известные с незапамятных времен кальциевые добавки, такие как яичная скорлупа, коралловый или устричный кальций, известь); 
3) в форме цитрата кальция, который относится к самым быстро всасывающимся соединениям кальция; 
4) в форме гидроксиапатита кальция, из которого, в сущности, и состоят наши кости (это может быть чистый минерал либо костная мука) – эта форма кальция особенно хороша тем, что в ее состав кроме кальция входит еще один важнейший для кости минерал – фосфор. Именно при сочетании разных форм кальция удается достичь и оптимальной дозы, и высокой скорости всасывания, и дополнительных полезных эффектов.

Кальций или витамин К?

Понятно, что кость состоит преимущественно из кальция. Но ведь это не кусок известняка или мрамора (они так же состоят в основном из кальция). Кость состоит из сложных кристаллов, строго определенным образом ориентированных друг относительно друга. И, более того, эти кристаллы постоянно обновляются – разрушаются и заменяются новыми. Соответственно, этот процесс кристаллизации кальций должен строиться по строго определенной матрице. И роль такой матрицы в кости выполняет специальный белок остеокальцин. А он в свою очередь синтезируется при участии витамина К. Так что следите за этим витамином не меньше, чем за всем известным витамином D. 
И помните про адекватные суточные дозы витамина К – 200-300 мкг.

Почему кость намного прочнее сталактита?

Согласитесь, сталактиты имеют очень большое сходство с костями. Как по форме, так и по содержанию – и те и другие состоят почти полностью из кальция. Но почему сталактиты очень хрупки, а кости – чрезвычайно устойчивы к самым разным нагрузкам? Дело в том, что наши кости прошиты арматурой – белковыми (коллагеновыми) волокнами. Именно они делают нашу кость не просто крепкой, но еще и эластичной и устойчивой к скручиванию, ударам, сгибанию и т.д. Арматура кости также постоянно обновляется, и для этого требуются витамины В6 и С, а также растительные флавоноиды. (Кстати, один из ярких симптомов цинги – это повышенная ломкость костей). 
Адекватные дозы витамина В6 – 2-4 мг в сутки, витамина С – 100-200 мг, флавоноидов – 30-100 мг.

Гормоны управляют костью, а мы управляем гормонами

Кальций – это жизненно важный минерал. Он необходим для работы сердца и сосудов, для поддержания нормальной свертываемости крови, для работы мышц и нервной системы. Понятно, что эти функции для организма гораздо важнее, чем поддержание прочности костей. И поэтому при любой возможности организм стремится забрать кальций из костей для более важных задач. Этому противостоит специальная гормональная система, которая «тащит» кальций назад из крови в кость. Во-первых, это гормон кальцитонин, а, во-вторых, это половые гормоны (у женщин – эстрогены, у мужчин – тестостерон). Однако для нормальной работы кальцитонина нам в достаточном количестве нужен цинк. А активность половых гормонов с возрастом значительно снижается, и, по крайней мере, у женщин мы с этим можем отчасти бороться с помощью растительных аналогов этих гормонов – фитоэстрогенов. 
При этом суточные дозы фитоэстрогенов должны быть не ниже 20-40 мг, а цинка – 15-30 мг.

Кальций и магний – близнецы-братья

Так уж устроен наш организм, что во всех процессах, в которых участвует кальций, рядом обязательно присутствует магний. При дефиците магния кальций либо просто перестает работать, либо начинает вредить организму (провоцируя, например, повышение артериального давления или нарушение работы сердца). В случае костной системы при нехватке магния резко снижается усвоение кальция в кишечнике и его поступление в кости вплоть до развития рахита. Идеальное соотношение кальция и магния в пище или препаратах – 5:2.